医療機関はシステム更新にどのように取り組むべきか
木村映善
はじめに
病院情報システムの更新に伴い，データの損失や円滑な移行ができなかったために病院運営に支障が生じたという事例がいくつか出ている。病院情報システムのサイクルは6年前後とされているが，言い換えれば，6年ごとに何らかのリスクに直面するということでもある。本稿では，筆者が所属している愛媛大学医学部附属病院でのシステム更新の経験を交えて医療機関がシステム更新を円滑に行うための方策について提案したいと思う。

医療分野におけるクラウドコンピューティングの現状と将来
森川富昭
医療ITの発展と進まない標準化
現在，医療機関では，電子カルテシステムやオーダエントリシステム，医事会計システムといった病院情報システムが導入され，医療においてもIT化が進んでいる。病名や診察記事といった診療情報やレセプトも電子化され，電子データでの診療録の保存，オンラインでの院内部門間の診療情報のやり取り，レセプト電算データの提出など，電子データで医療情報を取り扱うことが一般的になってきている。 病院情報システムは，第一世代として医事業務のための医事会計システムをはじめとする，院内の各部門内で利用される部門システムから導入が始まった。その後，第二世代のオーダエントリシステム，第三世代の電子カルテシステムと，部分ごとに構築，導入されてきたシステムになっている（図1）。各システムは，医療機関内のそれぞれの部門の業務内容，フローに合わせて設計，導入されてきた。それに加え，わが国においては，医療情報やシステムの標準化のための統一規格が決められていない。各種オーダや医事会計のマスター，インターフェイスも標準化されておらず，開発メーカーによってシステムの規格，仕様が大きく異なっている。わが国の病院情報システムは部門ごと，病院ごと独自に発展しているのが現状である。当然，他の医療機関に導入されている病院情報システムとの接続や連携は考慮されていない。

医療情報の外部保存の現状と課題について
喜多紘一
はじめに
ASP（Application Service Provider）・SaaS（Software as a Service）が進められ，Web2.0が言われ，いままた「クラウドコンピューティング」が登場してきている。この5月12〜14日に東京ビッグサイトで開催された「第1回 クラウドコンピューティングEXPO」は，人が通る隙間もないほどの盛況であった。この流れは，医療の世界にも押し寄せようとしている。医療分野でこうしたサービスを利用するためには医療分野で適用される各種ガイドラインを理解しておく必要がある。ここでは厚生労働省，総務省や経済産業省のガイドラインなどを中心に，医療情報の外部保存についての現状や課題などについて解説する。