東芝メディカルシステムズ（株）は11月9日，世界貿易センタービル（東京・港区）において「商品戦略発表会」を行った。従来同社は，会社概況と経営戦略，中期計画の目標などを“経営戦略発表会”で報告してきたが，今回はトータルソリューションを構成する"製品"に関しての"戦略"に重点を置いた報告となった。

　冒頭，桂田昌生社長（写真1）は，日本および世界のマーケットの厳しい状況の中，今年度4000億円の売上高と，今後10％台の成長をめざすと表明。主要事業戦略として，(1)テクノロジーリーダーシップ，(2)トータルソリューションの提供，(3)グローバル事業拡大，(4)クリニカルバリューの最大化が紹介された。商品戦略では同社の主要モダリティであるCT，MRI，US，X-ray，ヘルスケアITの各ラインナップが紹介された。なかでも，製品化が注目されていた256列のCT装置を「Area Detecter CT」として紹介した。1回転（1スキャン）で心臓や頭部をフルカバーし，リアルタイムに4D画像を表示できる。従来の64列CTの診断過程を飛び越えた新しい診断能・ワークフローを可能にする"Real Time Volume Imaging System"であるとした。またさらに，ベッドの移動がないため，64列CTの被曝線量の1/4となる被曝低減を実現しているとした。今後，RSNA2007で発表し，来春国内で販売を開始する予定であると述べた。

　 また，当日最も重点を置いて発表されたのが，64列マルチスライスCT「Aquilion64」を用いた心臓冠動脈狭窄度診断に関して，従来のX線血管撮影診断システムによる心臓カテーテル検査との比較研究を，世界7か国9サイトの先進医療機関が参加して実施する国際的多施設臨床試験（グローバル・マルチセンタースタディ）「CorE64」におけるメインスタディの最終報告の紹介であった。「CorE64」の最終報告は，11月4〜7日にかけて米国フロリダ州オークランドで開催された第80回米国心臓協会（AHA）学術集会の最も注目されるセッションである"Late-Breaking Clinical Trials"において，米国Johns Hopkins大学病院より報告された。トライアルでは，316のケースで統一的な撮影条件のもと0.5mmスライス厚でCT冠動脈撮影（CTCA）を実施し，それから30日以内に心カテ検査を行い，技術的・手続的な問題のあるケースを除き，最終的に291のケースの検査結果の解析が用いられた。そして，心カテ検査で50％以上の狭窄ありと診断されたケースに対して，CTCAでも同様に診断された場合を正診とし，患者単位で診断精度（accuracy）が測定された。その結果，感度（sensitivity）＝85％，特異度（specificity）＝90％，陽性的中率（PPV）＝91％，陰性的中率＝83％と非常に良好な成績が得られた。さらに，ROC解析が行われ，CTCAのAUC（ROCカーブ下面積）値＝0.93という結果が得られた。これにより，CTCAが心カテ検査と同等の診断能を持つことが示された。商品戦略発表会の会場では，調査研究者であるDr. Joao Lima（Johns Hopkins大学），新沼廣幸氏（岩手医科大学内学第二講座），吉岡邦浩氏（岩手医科大学放射線医学講座）の学会発表直後のメッセージがビデオで流れ，「CorE64」の最終報告でCTCAの有用性が裏づけられたと述べた。今後「CorE64」では，このメインスタディ最終報告の論文化，エビデンス化をはじめ，さらにサブスタディを継続して進めていく予定である。