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日本CT検診学会の夏期セミナーが7月21日（土），日比谷高校・星陵會館にて開催された。プログラム中の第6回技術セミナーにおいて，Japan-DIRの機能を組み込んだデータベース「CADI」の報告が，同学会技術部会の村松禎久氏（国立国際医療研究センター）と石垣陸太氏（京都医療科学大学）により行われた。
Japan-DIRとは，わが国の低線量肺がんCT検診における受診者の被ばく線量の把握と管理を目指し，米国におけるACR-DIRを参考にして構築中の線量管理システムであり，新しい肺がんCT検診業務支援データベース「CADI」に加わる新たな機能として位置づけられる（DIRは，Dose Index Registryの略，CADIは，Combined Application Dose Indexの意の造語）。
肺がんCT検診は低線量での実施が必須である。肺がんCT検診認定機構では今年度の事業として，施設認定の開始を目指しているが，低線量撮影は絶対的条件の一つになる。そのため，根拠ある証拠を示す方法について，認定機構の理事であり，同学会技術部会の花井耕造部会長（国立がん研究センター東病院）を中心に検討し，すでにその仕組みを構築し運用しているACR-DIRの研究を開始した。認定医師，認定技師から，さらに認定施設も視野に入れての動きである。
ACR-DIRは，DICOM規格のDICOM CT RDSRファイルに記載されている線量情報を用いて，米国放射線医学会（ACR）が運用している被ばく線量管理システムであり，現在約400施設が参加登録して運用されている。“DICOM SR：DICOM Structured Reportの情報”を専用ソフトで匿名化してACRのサーバ/データベースに自動送信し，利用者はWebでログインして自動解析された根拠ある結果を参照できる。一連のデータのやりとりについて施設側にはほとんど負担はかからない。ACR-DIRにより，他施設と線量を比較したり，自施設の線量管理に反映させることができる。
石垣氏はUCLAを訪問してACR-DIRの実態をつぶさに調査し，Japan-DIRの機能を組み込んだCADIを開発。Japan-DIRのパイロットプロジェクトには当初より，東芝メディカルシステムズ（株）が積極的に協力している。CADIは，国立がん研究センター東病院にて接続試験を実施し，この日の発表と実機デモに至った。
今後の予定としては，2013年2月以降，試験運用の協力施設を募り，完成を目指す。村松氏と石垣氏は，同学会がわが国の先駆けとしてJapan-DIRを実施することで，CT検診の安全性と精度の高さを根拠をもって国民にアピールできると，抱負を述べた。 |
