Q　介護の生産性向上について教えてください。

回答者・社会福祉法人善光会サンタフェ総合研究所

A　介護の生産性向上とは、介護の効率性を上げることですが、同時に、介護の質を維持向上することが重要です。また、介護システムが活用できる場合もあります。

●人手不足の介護業界。生産性向上が必須!?
●生産性向上に介護システムが活用できることも
●介護サービスの「質」を忘れてはいけない!?

詳しく解説！

●人手不足の介護業界。生産性向上が必須!?

生産性とは、本来「要介護者人数×質＝成果」/「労働力やインフラ＝投下資本」によって表すことができます。現在では、少子化を背景とした全業種での人材不足が社会問題となっており、特に介護現場の人手不足は深刻な状況になっています。そのため、介護の生産性向上が盛んに言われるようになってきています。

生産性の考え方について、簡単な式で表してみました。

【例】
　　要介護者人数　 ×　 質 　／　労働力　＝　生産性
　　　10人　　　　×　100　／　10人　  ＝　100pt
　　　 8人　　　　 ×　100　／　 8人　   ＝　100pt

ここからわかることは、労働力が8人に下がると、同じ生産性（100pt）の場合、要介護者人数は8人に減ってしまうということです。

しかし、生産性を125ptに向上させることで、少ない労働力でも同じ要介護者人数（10人）にサービスを提供することが可能になります。
　　　10人　　　×　100　／　8人　　＝　125pt

これからますます高齢者の方が増える一方、労働力である生産人口が減ると見込まれる中で、なぜ生産性の向上が必要なのかわかっていただけたかと思います。

●生産性向上に介護システムが活用できることも

厚生労働省は、2019（平成31）年3月に、業務改善を目的とした「介護サービス事業における生産性向上に資するガイドライン」を作成しています（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198094_00013.html よりダウンロード可能）。

施設サービス、居宅サービス、医療系サービスに向けた3つのガイドラインがあり、施設、居宅サービスのガイドラインでは、（1）業務の見える化、（2）業務の必要性の整理、（3）業務全体の流れの見直し、（4）手順と役割の整理という流れで、介護サービスの質の維持・向上や介護現場の職場環境の改善のための方法が、事例を交えてわかりやすく解説されています。

ガイドラインにも書かれていますが、業務の見える化や全体業務の見直しでは、定量的な数値を用いて見直すことも重要です。現場の感覚だけではなく、データから見ることで、これまでとは違った気付きを得ることができるためです。最近の介護システムでは、業務改善のためのデータとして活用できるように、日常の介護記録と介護ロボットデータを重ね合わせて観察できるものが登場してきています（図）。

例えば、利用者さんの夜間の睡眠があまりとれていない日は、ぐっすり眠れていた日と比べて朝食の摂取に時間がかかったり、摂取量が少ないということが発生しているかもしれません。その場合、夜間しっかり寝てもらうことにより、業務時間が短縮され、利用者さんにとっても良い状態になることが期待できます。

●介護サービスの「質」を忘れてはいけない!?

生産性を考える上で忘れてはいけない重要な観点として、介護サービスの「質」が挙げられます。効率性を重視するあまり、提供する介護サービスの質が落ちてしまうことは避けなければなりません。同じ10人に介護サービスが提供できたとしても、サービスの質が下がってしまうのでは、結局生産性の向上にはならないからです。

　　　10人　　　　×　100　／　10人　  ＝　100pt
　　　10人　　　　×　 80　 ／　10人　  ＝　80pt

人手不足でなかなか職員が集まらない中、皆さんの職場でも、介護システムなども活用しながら、生産性向上に取り組んでみてはいかがでしょうか。

図　記録とデータ連携のイメージ図。青い背景は睡眠、黄色が覚醒、赤背景が申送りなどを表す。